💡Dois-je acheter Vitamine D3 Cholécalciférol?
Ce nutriment essentiel, synthétisé naturellement par la peau lors de l'exposition solaire, joue un rôle crucial dans l'homéostasie calcique et la santé osseuse. En France, où l'ensoleillement hivernal est insuffisant, de nombreuses personnes présentent un déficit en ce précurseur hormonal. Cette pro-hormone liposoluble, après transformation hépatique puis rénale, devient le calcitriol, forme active qui régule l'absorption intestinale du calcium et influence la fonction musculaire et immunitaire.
⚕️ Information santé : Les compléments ne remplacent pas une alimentation équilibrée. Consultez un professionnel de santé avant usage. Avertissement complet
🎯Wichtigste Erkenntnisse
- ✓La vitamine D3 contribue à l'absorption normale du calcium et au maintien d'une ossature normale selon l'EFSA
- ✓Dosage recommandé : 600-1000 UI/jour en prévention, jusqu'à 4000 UI maximum en correction de carence
- ✓Prise optimale avec un repas contenant des graisses pour maximiser la biodisponibilité intestinale
- ✓Particulièrement importante pour les seniors, femmes ménopausées et personnes à exposition solaire limitée
Tout sur Vitamine D3 Cholécalciférol
Vitamine D3 Cholécalciférol : Guide Complet 2024 pour la France
Qu'est-ce que la Vitamine D3 Cholécalciférol ?
Ce nutriment liposoluble, également appelé cholécalciférol, représente la forme naturelle de cette hormone stéroïdienne synthétisée par notre peau lors de l'exposition aux rayons UVB. Contrairement aux autres vitamines, ce composé fonctionne comme une véritable pro-hormone, subissant des transformations successives dans le foie puis les reins pour devenir le calcitriol, sa forme biologiquement active.
La molécule de cholécalciférol provient industriellement de la lanoline (graisse de laine de mouton) ou de procédés biotechnologiques modernes. Elle se distingue de la forme végétale (ergocalciférol ou D2) par sa structure chimique et son efficacité supérieure pour maintenir les taux sériques de 25(OH)D, principal marqueur du statut vitaminique.
Formes disponibles sur le marché français :
- Gélules huileuses (huile d'olive, MCT)
- Solutions buvables (gouttes pédiatriques)
- Comprimés avec excipients lipidiques
- Formulations liposomales pour absorption optimisée
- Préparations sublinguales
Mécanismes d'Action Biologiques
Le processus d'activation suit une cascade enzymatique précise : après absorption intestinale ou synthèse cutanée, le cholécalciférol rejoint la circulation sanguine lié aux protéines de transport (DBP). Dans le foie, l'enzyme CYP2R1 le transforme en 25-hydroxycholécalciférol (calcidiol), forme de stockage dont la concentration sérique reflète le statut nutritionnel.
La conversion finale s'opère dans les reins via l'enzyme CYP27B1, produisant le 1,25-dihydroxycholécalciférol (calcitriol). Cette hormone active se lie aux récepteurs VDR présents dans plus de 30 tissus différents, modulant l'expression de centaines de gènes impliqués dans l'homéostasie calcique, la fonction musculaire et les réponses immunitaires.
Biodisponibilité optimale : L'absorption intestinale atteint 50 à 80% lorsque la prise s'effectue avec des lipides alimentaires. Les formes huileuses surpassent les préparations sèches, particulièrement chez les personnes présentant des troubles de malabsorption des graisses.
Bienfaits Scientifiquement Prouvés
Absorption et Utilisation du Calcium
"La vitamine D contribue à l'absorption/utilisation normale du calcium et du phosphore" - Allégation EFSA autorisée
Niveau de preuve : Élevé
Ce mécanisme fondamental repose sur l'augmentation de l'expression des transporteurs calciques intestinaux et des protéines de liaison. Les études physiologiques démontrent une corrélation directe entre les taux de calcitriol et l'efficacité d'absorption du calcium alimentaire, passant de 10-15% en situation de carence à 30-40% avec un statut optimal.
Populations concernées : Personnes âgées, femmes ménopausées, individus à exposition solaire limitée, personnes à peau foncée vivant en métropole.
Santé Osseuse
"La vitamine D contribue à l'entretien d'une ossature normale" - Allégation EFSA autorisée
Niveau de preuve : Élevé
La régulation du remodelage osseux via les récepteurs VDR présents dans les ostéoblastes et ostéoclastes constitue un mécanisme bien documenté. Les essais cliniques montrent une réduction du risque de fractures de fragilité chez les sujets carencés, particulièrement lorsque la supplémentation s'associe à un apport calcique adéquat.
Une méta-analyse récente (2022) confirme l'efficacité de l'association calcium + cholécalciférol pour la prévention des fractures chez les personnes âgées institutionnalisées, avec une réduction relative du risque de 15 à 20%.
Fonction Musculaire
"La vitamine D contribue au maintien d'une fonction musculaire normale" - Allégation EFSA autorisée
Niveau de preuve : Élevé
Les fibres musculaires expriment des récepteurs VDR dont l'activation influence la synthèse protéique et la fonction contractile. Les études observationnelles établissent une corrélation entre les taux sériques de 25(OH)D et la force musculaire, particulièrement chez les seniors où la supplémentation réduit le risque de chutes de 10 à 15%.
Populations cibles : Seniors à risque de chute, athlètes présentant un déficit, personnes en rééducation fonctionnelle.
Système Immunitaire
"La vitamine D contribue au fonctionnement normal du système immunitaire" - Allégation EFSA autorisée
Niveau de preuve : Modéré
Les cellules immunitaires (macrophages, lymphocytes T) possèdent des récepteurs VDR et des enzymes de conversion locale. Le calcitriol stimule la production de peptides antimicrobiens comme la cathélicidine et module les réponses inflammatoires.
Une méta-analyse actualisée (2021) sur la prévention des infections respiratoires montre un effet protecteur modeste, plus marqué chez les individus initialement carencés recevant des doses quotidiennes plutôt que des bolus mensuels.
Dosage et Mode d'Emploi
Recommandations Officielles
EFSA (2016) : Apport de référence de 600 UI/jour (15 µg) pour les adultes, avec une limite supérieure de sécurité fixée à 4000 UI/jour (100 µg).
ANSES : Recommande une approche ciblée privilégiant la supplémentation des groupes à risque plutôt qu'une supplémentation universelle.
Protocoles Pratiques
| Objectif | Dosage | Timing | Durée |
|---|---|---|---|
| Prévention | 800-1000 UI/jour | Matin avec petit-déjeuner | Continue (octobre-mars) |
| Correction carence | 2000-4000 UI/jour | Matin avec graisses | 8-12 semaines |
| Maintien seniors | 1000-2000 UI/jour | Matin | Continue |
| Grossesse/allaitement | 600-1000 UI/jour | Selon tolérance | Sur avis médical |
Optimisation de l'absorption : La prise avec un repas contenant des lipides (petit-déjeuner avec beurre, huile d'olive, avocat) augmente la biodisponibilité de 30 à 50%. Les formes huileuses en gélules ne nécessitent pas impérativement cette précaution.
Synergie nutritionnelle : L'association avec le magnésium (cofacteur des enzymes de conversion) et la vitamine K2 (orientation de la minéralisation osseuse) optimise les bénéfices, particulièrement pour la santé osseuse.
Sécurité et Effets Secondaires
Contre-indications
- Hypercalcémie documentée
- Hypersensibilité au cholécalciférol ou aux excipients
- Granulomatoses actives (sarcoïdose, tuberculose) sans surveillance médicale
- Calculs rénaux récidivants d'origine calcique
Interactions Médicamenteuses
| Médicament | Interaction | Recommandation |
|---|---|---|
| Diurétiques thiazidiques | Risque d'hypercalcémie | Surveillance calcémie |
| Antiépileptiques inducteurs | Diminution efficacité | Ajustement posologique |
| Corticostéroïdes | Réduction absorption calcium | Évaluation ostéodensitométrique |
| Digitaliques | Sensibilité accrue si hypercalcémie | Monitoring cardiaque |
Effets Indésirables
Aux doses recommandées, les effets secondaires restent exceptionnels. En cas de surdosage prolongé, les signes d'hypercalcémie peuvent apparaître : nausées, vomissements, polyurie, constipation, confusion et fatigue.
Surveillance recommandée : Un dosage sérique de 25(OH)D après 8-12 semaines de supplémentation permet d'ajuster la posologie. L'objectif thérapeutique se situe entre 75-125 nmol/L (30-50 ng/mL) selon les recommandations internationales.
Où Acheter en France ?
Circuits de Distribution
Pharmacies : Garantissent la traçabilité et le conseil pharmaceutique. Prix généralement plus élevés mais qualité assurée.
Parapharmacies : Bon compromis prix/conseil, large choix de marques reconnues.
Vente en ligne : Sites spécialisés en nutrition ou pharmacies agréées. Vérifier les certifications et la température de transport.
Critères de Qualité
- Certification NF ou équivalent européen
- Indication précise du dosage en UI et µg
- Forme huileuse pour biodisponibilité optimale
- Conditionnement opaque protégeant de la lumière
- Laboratoire certifié BPF (Bonnes Pratiques de Fabrication)
Gamme de Prix (2024)
- Économique : 5-12€ pour 30 doses (1000 UI)
- Milieu de gamme : 15-25€ pour 60 doses avec cofacteurs
- Premium : 25-45€ pour formulations liposomales ou associations complexes
Marques recommandées en France : Arkopharma, PiLeJe, Nutergia, NHCO, Laboratoires Ineldea offrent des gammes complètes avec différents dosages adaptés aux besoins spécifiques.
Questions Fréquentes
Peut-on faire une overdose de vitamine D3 ? Oui, mais uniquement avec des doses très élevées prises sur plusieurs mois. Respecter la limite de 4000 UI/jour et surveiller la calcémie en cas de traitement prolongé à haute dose.
Faut-il doser avant de supplémenter ? Idéalement oui, particulièrement chez les personnes âgées ou présentant des pathologies. Un taux de 25(OH)D inférieur à 50 nmol/L justifie une supplémentation.
Vitamine D2 ou D3, quelle différence ? La D3 (cholécalciférol) est plus efficace pour maintenir les taux sériques que la D2 (ergocalciférol). Privilégier systématiquement la forme D3.
Peut-on prendre de la vitamine D3 enceinte ? Oui, aux doses recommandées (600-1000 UI/jour). La supplémentation pendant la grossesse bénéficie au développement osseux fœtal et réduit le risque de complications.
Combien de temps pour voir les effets ? Les taux sériques se normalisent en 6-8 semaines. Les bénéfices sur la force musculaire et la réduction des chutes apparaissent après 2-3 mois de supplémentation régulière.
Conclusion
Ce nutriment essentiel mérite une attention particulière dans le contexte français où l'exposition solaire hivernale reste insuffisante pour maintenir un statut optimal. Les preuves scientifiques soutiennent fermement son rôle dans la santé osseuse, musculaire et immunitaire, particulièrement chez les populations à risque.
La supplémentation ciblée, basée sur l'évaluation du statut individuel, représente l'approche la plus rationnelle. Les doses de 800 à 2000 UI/jour, prises avec des lipides alimentaires, permettent d'atteindre et maintenir des taux sériques optimaux en toute sécurité.
Important : Les compléments alimentaires ne se substituent pas à une alimentation variée et équilibrée. En cas de pathologie ou de traitement médical, consultez votre professionnel de santé avant toute supplémentation.
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Contribue à l'absorption/utilisation normale du calcium et du phosphore
✓ Fortement prouvéLa vitamine D augmente l'expression des transporteurs calciques et des protéines de liaison au calcium au niveau intestinal, favorisant l'absorption du calcium et du phosphate ; ce mécanisme est largement documenté par des études physiologiques humaines et animales et sous-tend les bénéfices osseux observés en prévention des carences.
Contribue au maintien d'une ossature normale
✓ Fortement prouvéPar l'amélioration de l'absorption du calcium et la régulation du remodelage osseux via le VDR, la supplémentation corrige le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte et participe à la prévention des fractures chez les sujets carencés ou âgés lorsqu'elle est associée au calcium.
Contribue au maintien d'une fonction musculaire normale
✓ Fortement prouvéLes récepteurs VDR sont exprimés dans les fibres musculaires ; la vitamine D influence la force et la prévention des chutes chez les personnes déficientes. Les bénéfices sont cliniquement pertinents surtout chez sujets carencés ou âgés.
Contribue au maintien d'une calcémie normale
✓ Fortement prouvéRôle central dans l'homéostasie du calcium via l'absorption intestinale, la résorption osseuse et la régulation hormonale (PTH).
Contribue au fonctionnement normal du système immunitaire
moderateDes études in vitro et observationnelles montrent que la vitamine D module la production de peptides antimicrobiens (cathelicidine) et la réponse inflammatoire ; des essais cliniques ont montré une réduction modeste des infections respiratoires chez individus carencés, mais les résultats varient selon la population et le schéma posologique.
Classification
Vitamine liposoluble (vitamine D)
Composés actifs
- • Cholécalciférol (vitamine D3)
- • 25‑hydroxycholécalciférol (25(OH)D, calcidiol) — métabolite sérique de statut
- • 1,25‑dihydroxycholécalciférol (1,25(OH)2D, calcitriol) — forme active hormonale
Noms alternatifs
Origine & Histoire
Utilisée traditionnellement en Europe depuis le début du XXᵉ siècle pour prévenir le rachitisme; source endogène liée à l'exposition solaire (peau) ; origine chimique/biotechnologique moderne (synthèse à partir du lanolin de la laine de mouton ou production par fermentation / chimiopolymérisation).
Parties de plante utilisées
⚡ Mécanismes d'action dans le corps
La vitamine D3 (cholécalciférol) est une pro‑hormone liposoluble qui, après synthèse cutanée (7‑déhydrocholestérol → pré‑vitamine D3 → cholécalciférol) ou apport exogène, est hydroxylée d'abord dans le foie en 25‑hydroxycholécalciférol (25(OH)D, calcidiol) puis dans le rein en 1,25‑dihydroxycholécalciférol (1,25(OH)2D, calcitriol), la forme hormonale active. Le calcitriol se lie au récepteur nucléaire VDR (Vitamin D Receptor) présent dans de nombreux tissus (intestin, os, muscle, cellules immunitaires) et module l'expression de gènes impliqués dans l'absorption du calcium et du phosphate, l'homéostasie calcique, le remodelage osseux, la fonction musculaire et des réponses immunitaires. Par l'augmentation de l'absorption intestinale du calcium et du phosphore, la vitamine D favorise la minéralisation osseuse ; au niveau musculaire elle influence la fonction contractile et la masse via la signalisation VDR. Elle module également des voies immunitaires innées et adaptatives (production de peptides antimicrobiens, régulation des cytokines) et influence la prolifération cellulaire et la différenciation.
📊 Biodisponibilité
Variable selon la formulation et l'état nutritionnel ; absorption intestinale généralement élevée pour une molécule liposoluble : ≈ 50–80% dans des conditions optimales (avec lipides alimentaires). Les formes liposomales ou huileuses augmentent la biodisponibilité par rapport aux poudres sèches. L'absorption peut être réduite en cas de malabsorption des lipides (syndromes cholestatiques, mucoviscidose, résection intestinale).
🔄 Métabolisme
Étapes principales : 1) peau (synthèse de cholécalciférol) ; 2) transport lié aux protéines porteuses (DBP, vitamin D‑binding protein) vers le foie ; 3) hydroxylation hépatique par CYP2R1/CYP27A1 → 25(OH)D (calcidiol) — principal marqueur sérique de statut ; 4) conversion rénale par CYP27B1 → 1,25(OH)2D (calcitriol), régulée par PTH, calcémie et phosphatémie ; 5) catabolisme par CYP24A1 vers des métabolites inactifs. Le transporteur DBP module la demi‑vie (25(OH)D demi‑vie ≈ 2–3 semaines).
💊 Formes disponibles
✨ Absorption optimale
L'absorption est optimale lorsqu'elle est prise avec un repas contenant des graisses. Synergies positives : calcium (absorption/utilisation), magnésium (cofacteur pour conversion hépatique et rénale), vitamine K2 (orienter la minéralisation osseuse). Éviter la prise strictement à jeun sans lipides. Les interférences : certains médicaments qui réduisent l'absorption des graisses ou modifient le métabolisme hépatique/rénal.
💊Dose journalière recommandée
Non spécifié
⏰Moment de prise
Prise recommandée avec un repas contenant des graisses (petit‑déjeuner ou déjeuner) pour optimiser l'absorption. La chronobiologie (matin/soir) n'a pas d'effet majeur ; privilégier la régularité.
Formes disponibles
Effet d'une dose unique élevée de vitamine D3 sur la durée d'hospitalisation chez les patients atteints de COVID‑19 modéré à sévère (essai randomisé, JAMA 2021)
2021Essai clinique randomisé mené au Brésil qui a évalué l'effet d'une dose intraveineuse/orale unique élevée de vitamine D3 (200 000 IU unique) chez des patients hospitalisés pour COVID‑19 modéré à sévère. Le critère principal était la durée d'hospitalisation. Les auteurs n'ont pas mis en évidence de réduction significative de la durée d'hospitalisation ni d'amélioration marquée des paramètres secondaires (mortalité, besoin de ventilation). L'étude suggère que l'administration tardive d'une très haute dose unique n'apporte pas d'effet cliniquement significatif chez des patients déjà modérément/sevèrement malades, et souligne l'importance du timing et du statut vitaminique initial pour évaluer l'efficacité.
Studie ansehenEssai D‑Health : supplémentation mensuelle à haute dose en vitamine D et mortalité (essai randomisé contrôlé, 2022)
2022Le D‑Health trial (essai randomisé contrôlé en population générale) a testé une supplémentation mensuelle à haute dose de vitamine D versus placebo et a évalué plusieurs issues, dont la mortalité et des marqueurs de morbidité. Les résultats ont montré peu d'effet clair sur la mortalité globale dans une population non ciblée, mettant en avant que la supplémentation à large échelle dans des populations non déficientes ne produit pas nécessairement d'amélioration significative des issues de santé. L'étude soutient l'approche ciblée de la supplémentation (groupes à risque carencés) plutôt que la supplémentation universelle à forte dose.
Studie ansehenSupplémentation en vitamine D et prévention des infections respiratoires aiguës : méta‑analyse (mise à jour 2021/2022)
2021Méta‑analyse regroupant de nombreux essais contrôlés randomisés évaluant la supplémentation en vitamine D pour la prévention des infections respiratoires aiguës. Globalement, l'effet protecteur est modeste et plus marqué chez les individus initialement déficients en vitamine D ou recevant des doses quotidiennes/journalières plutôt que bolus mensuels à très haute dose. Les conclusions mettent en évidence l'importance du statut initial en 25(OH)D et du schéma posologique dans l'obtention d'un effet clinique significatif.
Studie ansehenSupplémentation en vitamine D et prévention des fractures : revue systématique et méta‑analyse (2020–2023, synthèse)
2022Synthèse de méta‑analyses et essais cliniques examinant l'impact de la vitamine D, seule ou associée au calcium, sur le risque de fractures. Les résultats indiquent que la vitamine D associée au calcium apporte un bénéfice modeste sur la réduction des fractures chez les personnes âgées institutionnalisées ou très carencées, alors que les bénéfices sont moins évidents dans des populations communautaires non carencées. L'association calcium + vitamine D est celle qui présente les preuves les plus robustes pour la prévention des fractures chez les sujets à risque.
Studie ansehen💊Interactions avec les médicaments
Thiazidiques (diurétiques)
MoyenPeuvent augmenter le risque d'hypercalcémie si association avec apports élevés en vitamine D
Antiépileptiques inducteurs enzymatiques (phénytoïne, carbamazépine, barbituriques)
MoyenInduction du métabolisme hépatique → diminution des taux de 25(OH)D
Corticostéroïdes
MoyenPeuvent réduire l'absorption du calcium et l'effet osseux de la vitamine D
Antifongiques azolés, rifampicine
low/mediumModulation du métabolisme hépatique (CYP) pouvant affecter le métabolisme de la vitamine D
Médicaments hypocalcémiants/hypercalcémiants divers
variablePossible modification de l'effet sur la calcémie
🚫Contre-indications
- •Hypercalcémie connue
- •Hypersensibilité au cholécalciférol ou à un excipient de la préparation
- •Granulomatoses actives (sarcoïdose, tuberculose) avec risque d'hypercalcémie non contrôlée (surveillance médicale requise)
Note importante : Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Consultez toujours votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires, surtout si vous prenez des médicaments ou avez des problèmes de santé.
EFSA (Europe)
Autorité européenne de sécurité des aliments
EFSA a rendu des avis sur les apports nutritionnels (PRI) en vitamine D (rapport 2016) et sur les allégations de santé ; la PRI pour adultes est de 15 µg/jour et l'UL de 100 µg/jour. Plusieurs allégations liant la vitamine D à la santé osseuse, musculaire, et au système immunitaire ont été autorisées dans la liste des allégations de l'Union européenne.
⚠️ Avertissements & Mises en garde
- •Ne pas dépasser la limite supérieure sans surveillance médicale
- •Les allégations ne signifient pas qu'un produit guérit ou prévient des maladies — les allégations autorisées sont de type 'contribue à' conformément au règlement CE 1924/2006
Statut Novel Food
Classifié Novel Food - réglementation spécifique
Utilisation en France
Usage fréquent : enquêtes nationales indiquent qu'une proportion significative des adultes français prend au moins un supplément vitaminique ; pour la vitamine D, les estimations varient selon les sondages et saisons — plusieurs études montrent des taux de supplémentation et d'auto‑administration plus élevés en hiver et chez les seniors. (Voir enquêtes INCA/Etudes santé publique pour chiffres détaillés.)
Tendances du Marché
Le marché des compléments vitaminés en France est en croissance, porté par une prise de conscience du rôle de la vitamine D pour la santé osseuse et immunitaire et par la période COVID qui a stimulé la demande. La valeur du marché des compléments alimentaires en France est évaluée à plusieurs milliards d'euros (l'utilisateur a indiqué une référence de ~2,5 milliards € pour le segment), avec une demande soutenue pour formulations quotidiennes, gouttes pédiatriques et formes 'hautement biodisponibles' (liposomales, huileuses).
Fourchette de Prix
Marques Populaires
⚕️ Avertissement Médical Important
Les informations présentées ne constituent pas un avis médical. Elles sont fournies à des fins éducatives et informatives uniquement.
Vous devez consulter un médecin ou pharmacien avant de prendre tout complément alimentaire, particulièrement si vous :
- Êtes enceinte, allaitante ou prévoyez une grossesse
- Prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre
- Souffrez d'une maladie chronique ou de problèmes de santé
- Êtes mineur(e) ou envisagez de donner ce complément à un enfant
- Allez subir une intervention chirurgicale
📋 Mention légale française
Les compléments alimentaires ne se substituent pas à une alimentation variée et équilibrée ni à un mode de vie sain.
⚠️ Sécurité d'usage
Ne pas dépasser la dose journalière recommandée. Tenir hors de portée des enfants.
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📚Sources Scientifiques
- [1] EFSA — Scientific opinion on dietary reference values for vitamin D (EFSA Journal) : https://efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/4547
- [2] EFSA / Commission européenne — Registre des allégations de santé (liste des allégations autorisées) : https://ec.europa.eu/food/safety/labelling_nutrition/claims_en
- [3] ANSES — Page et avis sur la vitamine D et recommandations : https://www.anses.fr/fr
- [4] Murai IH et al., JAMA 2021 — Essai clinique sur dose unique de vitamine D chez patients COVID‑19 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33402554/
- [5] D‑Health trial & analyses sur supplémentation mensuelle en vitamine D : recherche PubMed (D‑Health trial) : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=D+Health+trial+vitamin+D
- [6] Revues et méta‑analyses sur vitamine D et infections respiratoires : recherche PubMed : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=vitamin+D+respiratory+infection+meta+analysis+2021